Daim ntawv thov ntawmPlatelet nplua nuj Plasma (PRP)nyob rau hauv ntau yam teb thiab yuav ua li cas xaiv PRP nplua nuj nyob rau hauv cov qe ntshav dawb (L-PRP) thiab PRP Poor in White Blood Cells (P-PRP)
Kev tshawb pom tsis ntev los no ntawm ntau cov ntaub ntawv pov thawj zoo txhawb nqa kev siv LR-PRP txhaj tshuaj rau kev kho mob ntawm lateral Epicondylitis thiab LP-PRP rau kev kho mob pob txha hauv caug Articular.Cov pov thawj zoo nruab nrab txhawb kev siv LR-PRP txhaj tshuaj rau patellar tendinosis thiab PRP txhaj rau Plantar fasciitis thiab tus neeg mob qhov chaw mob hauv patellar tendon hloov BTB ACL rov tsim kho.Tsis muaj pov thawj txaus los niaj hnub pom zoo rau PRP rau rotator cuff tendinosis, hip Articular pob txha osteoarthritis los yog pob taws siab.Cov pov thawj tam sim no qhia tias PRP tsis muaj txiaj ntsig hauv kev kho mob Achilles tendon kab mob, mob nqaij, mob pob txha lossis pob txha tsis sib koom ua ke, txhim kho rotator cuff kho phais, Achilles tendon kho, thiab ACL reconstruction.
Platelet nplua nuj ntshav plasma (PRP) yog ib qho kev npaj autologous tib neeg plasma uas ua rau kom platelet concentration los ntawm centrifuging ntau ntawm tus neeg mob cov ntshav.Platelets nyob rau hauv nws cov α Particles (TGF- β 1. PDGF, bFGF, VEGF, EGF, IGF-1) muaj ib tug ntau ntawm kev loj hlob yam tseem ceeb thiab tus neeg nruab nrab, uas yog concentrated los ntawm ib tug centrifugation txheej txheem los tso suprabiological npaum li cas ntawm cov kev loj hlob yam tseem ceeb thiab cytokines. mus rau qhov chaw raug mob thiab txhim kho cov txheej txheem zoo.
Qhov nruab nrab platelet suav ntau yog 150000 txog 350000 / μ L. Kev txhim kho ntawm cov pob txha thiab cov nqaij mos kho tau pom, nrog cov platelets concentrated nce mus txog 1000000 / μ L. Qhia txog qhov nce ntawm peb mus rau tsib zaug hauv kev loj hlob.Kev npaj PRP feem ntau yog muab faib ua PRP nplua nuj nyob rau hauv cov qe ntshav dawb (LR-PRP), txhais tau tias yog neutrophil concentration saum lub hauv paus, thiab PRP pluag hauv cov qe ntshav dawb (LP-PRP), txhais tau tias yog cov qe ntshav dawb (neutrophil) concentration hauv qab hauv qab. .
Kev kho mob ntawm Tendon Injuries
Kev siv PRP rau kev kho mob ntawm tendon raug mob los yog kab mob leeg tau dhau los ua ib lub ntsiab lus ntawm ntau yam kev tshawb fawb, thiab ntau cov cytokines pom hauv PRP tau koom nrog hauv cov kev taw qhia uas tshwm sim thaum lub sij hawm kho mob ntawm o, cell proliferation, thiab cov ntaub so ntswg tom qab.PRP tseem tuaj yeem txhawb kev tsim cov hlab ntsha tshiab, uas tuaj yeem ua rau cov ntshav txaus thiab khoom noj khoom haus uas xav tau rau kev tsim cov cell ntawm cov ntaub so ntswg puas, nrog rau nqa cov cell tshiab thiab tshem tawm cov khib nyiab ntawm cov ntaub so ntswg puas.Cov txheej txheem ntawm kev ua haujlwm no tuaj yeem cuam tshuam tshwj xeeb rau cov mob tendinosis, qhov twg cov kab mob lom tsis zoo rau cov ntaub so ntswg kho.Kev tshuaj xyuas tsis ntev los no thiab kev tshuaj ntsuam xyuas meta tau xaus tias kev txhaj tshuaj PRP tuaj yeem kho cov tsos mob tendinosis zoo.
Lateral epicondylitis
PRP tau raug soj ntsuam raws li qhov kev xaiv kho mob rau cov neeg mob uas muaj kab mob Epicondylitis uas tsis zoo hauv kev kho lub cev.Hauv kev tshawb fawb loj tshaj plaws, Mishra li al.Hauv kev tshawb nrhiav Cohort yav tom ntej, 230 tus neeg mob uas tsis teb rau Kev Tswj Xyuas Kev Tiv Thaiv ntawm lateral Epicondylitis tsawg kawg yog 3 lub hlis raug soj ntsuam.Tus neeg mob tau txais kev kho mob LR-PRP, thiab ntawm 24 lub lis piam, LR-PRP txhaj tshuaj tau cuam tshuam nrog kev txhim kho tseem ceeb ntawm qhov mob piv rau pawg tswj hwm (71.5% vs 56.1%, P = 0.019), nrog rau kev txo qis hauv cov neeg mob. feem pua ntawm cov neeg mob qhia txog qhov hnyav ntawm lub luj tshib (29.1% vs 54.0%, P = 0.009).Thaum 24 lub lis piam, cov neeg mob tau kho nrog LR-PRP tau pom tias muaj kev kho mob tseem ceeb thiab muaj txiaj ntsig zoo dua qub piv rau kev tswj hwm cov tshuaj loog hauv zos.
Cov kev tshawb fawb yav dhau los tau pom tias LR-PRP tseem tuaj yeem muab kev pab ntev ntev rau cov tsos mob ntawm Epicondylitis sab nraud piv nrog kev txhaj tshuaj Corticosteroid, yog li nws muaj txiaj ntsig zoo dua.PRP zoo li yog ib txoj hauv kev zoo rau kev kho mob ntawm Epicondylitis sab nraud.Cov ntaub ntawv pov thawj zoo qhia tau hais tias lub sijhawm luv thiab ua haujlwm ntev.Cov ntaub ntawv pov thawj zoo tshaj plaws qhia meej tias LR-PRP yuav tsum yog thawj txoj kev kho mob.
Patellar Tendinosis
Randomized tswj kev tshawb fawb txhawb kev siv LR-PRP rau kev kho mob ntawm cov kab mob refractory patellar tendon.Draco et al.Nees nkaum peb tus neeg mob nrog patellar tendinosis uas ua tsis tiav Kev tswj hwm kev saib xyuas tau raug soj ntsuam.Cov neeg mob tau raug xaiv kom tau txais ultrasound-qhia tus kheej koob qhuav lossis txhaj tshuaj LR-PRP, thiab tau ua raws li> 26 lub lis piam.Los ntawm kev ntsuas VISA-P, pab pawg kho mob PRP tau pom tias muaj kev txhim kho tseem ceeb hauv cov tsos mob ntawm 12 lub lis piam (P = 0.02), tab sis qhov sib txawv tsis tseem ceeb ntawm> 26 lub lis piam (P = 0.66), qhia tias cov txiaj ntsig ntawm PRP rau cov kab mob patellar tendon. tej zaum yuav yog ib qho kev txhim kho ntawm cov tsos mob thaum ntxov.Vitrano et al.Cov txiaj ntsig ntawm kev txhaj tshuaj PRP hauv kev kho tus kab mob chronic refractory patellar tendon tus kab mob piv rau kev tsom mus rau kev kho lub cev tsis muaj zog (ECSWT) kuj tau tshaj tawm.Txawm hais tias tsis muaj qhov sib txawv tseem ceeb ntawm cov pab pawg thaum lub sij hawm 2-hli kev soj ntsuam, PRP pab pawg tau pom qhov kev txhim kho tseem ceeb ntawm 6 thiab 12 lub hlis tom qab, tshaj ECSWT raws li ntsuas los ntawm VISA-P thiab VAS, thiab ntsuas Blazina. scale qhab nia ntawm 12 lub hlis tom qab (tag nrho P <0.05).
Qhov kev tshuaj xyuas no ntsuas cov ntaub ntawv kho mob tam sim no ntawm kev siv cov platelet-nplua nuj plasma (PRP), suav nrog leukocyte nplua nuj PRP (LR PRP) thiab leukocyte pluag PRP (LP PRP), txhawm rau tsim cov pov thawj raws li cov lus pom zoo rau ntau yam kab mob musculoskeletal.
Kev tshawb pom tsis ntev los no ntawm ntau cov ntaub ntawv pov thawj zoo txhawb nqa kev siv LR-PRP txhaj tshuaj rau kev kho mob ntawm lateral Epicondylitis thiab LP-PRP rau kev kho mob pob txha hauv caug Articular.Cov pov thawj zoo nruab nrab txhawb kev siv LR-PRP txhaj tshuaj rau patellar tendinosis thiab PRP txhaj rau Plantar fasciitis thiab tus neeg mob qhov chaw mob hauv patellar tendon hloov BTB ACL rov tsim kho.Tsis muaj pov thawj txaus los niaj hnub pom zoo rau PRP rau rotator cuff tendinosis, hip Articular pob txha osteoarthritis los yog pob taws siab.Cov pov thawj tam sim no qhia tias PRP tsis muaj txiaj ntsig hauv kev kho mob Achilles tendon kab mob, mob nqaij, mob pob txha lossis pob txha tsis sib koom ua ke, txhim kho rotator cuff kho phais, Achilles tendon kho, thiab ACL reconstruction.
Qhia
Platelet nplua nuj ntshav plasma (PRP) yog ib qho kev npaj autologous tib neeg plasma uas ua rau kom platelet concentration los ntawm centrifuging ntau ntawm tus neeg mob cov ntshav.Platelets nyob rau hauv nws cov α Particles (TGF- β 1. PDGF, bFGF, VEGF, EGF, IGF-1) muaj ib tug ntau ntawm kev loj hlob yam tseem ceeb thiab tus neeg nruab nrab, uas yog concentrated los ntawm ib tug centrifugation txheej txheem los tso suprabiological npaum li cas ntawm cov kev loj hlob yam tseem ceeb thiab cytokines. mus rau qhov chaw raug mob thiab txhim kho cov txheej txheem zoo.Qhov nruab nrab platelet suav ntau yog 150000 txog 350000 / μ L. Kev txhim kho ntawm cov pob txha thiab cov nqaij mos kho tau pom, nrog cov platelets concentrated nce mus txog 1000000 / μ L. Qhia txog qhov nce ntawm peb mus rau tsib zaug hauv kev loj hlob.
Kev npaj PRP feem ntau muab faib ua PRP npaj nplua nuj nyob rau hauv cov qe ntshav dawb (LR-PRP), txhais tau tias yog neutrophil concentrations saum lub hauv paus, thiab PRP npaj tsis zoo hauv cov qe ntshav dawb (LP-PRP), txhais tau tias yog cov qe ntshav dawb (neutrophil) concentrations hauv qab lub hauv paus.
Kev npaj thiab kev sib xyaw
Tsis muaj kev pom zoo dav dav ntawm qhov kev pom zoo PRP tsim rau cov ntshav cov ntsiab lus, thiab tam sim no muaj ntau yam kev lag luam PRP hauv kev ua lag luam.Yog li ntawd, raws li kev lag luam sib txawv, muaj qhov sib txawv ntawm PRP sau cov txheej txheem thiab cov yam ntxwv ntawm kev npaj, muab txhua qhov PRP system cov yam ntxwv tshwj xeeb.Kev lag luam tshuab feem ntau sib txawv hauv platelet capture efficiency, sib cais txoj kev (ib-kauj ruam los yog ob-kauj ruam centrifugation), centrifugation ceev, thiab hom sau tube system thiab kev khiav hauj lwm.Feem ntau, ua ntej centrifugation, tag nrho cov ntshav tau sau thiab sib xyaw nrog cov tshuaj tiv thaiv coagulant cais cov qe ntshav liab (RBCs) los ntawm platelet-poor plasma (PPP) thiab "erythrocyte sedimentation xim av txheej" uas muaj cov platelets thiab cov qe ntshav dawb.Ntau txoj hauv kev yog siv los cais cov platelets, uas tuaj yeem raug txhaj ncaj qha rau hauv tus neeg mob lub cev lossis "tsim" los ntawm kev ntxiv calcium chloride los yog thrombin, ua rau platelet degranulation thiab tso tawm ntawm kev loj hlob.Ob qho xwm txheej tshwj xeeb ntawm tus neeg mob, suav nrog kev tswj hwm tshuaj thiab kev lag luam kev npaj ua lag luam, cuam tshuam rau cov ntsiab lus tshwj xeeb ntawm PRP, nrog rau qhov kev hloov pauv no hauv cov qauv ntawm PRP hauv kev piav qhia txog kev kho mob ntawm PRP.
Peb qhov kev nkag siab tam sim no yog tias PRP nrog cov ntsiab lus ntawm cov qe ntshav dawb ntxiv, uas yog PRP nplua nuj nyob rau hauv cov qe ntshav dawb (neutrophils), muaj feem cuam tshuam nrog cov kev mob tshwm sim.Kev nce siab ntawm cov qe ntshav dawb (neutrophils) hauv LR-PRP kuj tseem cuam tshuam nrog kev nce hauv catabolic cytokines, xws li interleukin-1 β, Tumor Necrosis Factor α Thiab metalloproteinases, uas tuaj yeem tiv thaiv cov anabolic cytokines uas muaj nyob rau hauv platelets.Cov txiaj ntsig kho mob thiab cov txiaj ntsig ntawm tes ntawm cov qauv PRP sib txawv, suav nrog cov ntsiab lus ntawm cov qe ntshav dawb, tseem tau piav qhia.Qhov kev tshuaj xyuas no yog txhawm rau txheeb xyuas cov pov thawj zoo tshaj plaws uas muaj rau ntau yam kev kuaj mob ntawm cov qauv PRP sib txawv.
Tus kab mob Achilles Tendon
Ntau qhov kev sim keeb kwm tau ua tsis tiav los qhia qhov sib txawv ntawm cov txiaj ntsig kev kho mob ntawm PRP thiab cov placebo ib leeg hauv kev kho mob Achilles tendinitis.Tsis ntev los no Randomized tswj kev sim muab piv rau plaub qhov kev txhaj tshuaj LP-PRP nrog kev txhaj tshuaj placebo ua ke nrog kev pabcuam centrifugal load rehabilitation.Piv nrog rau cov placebo pab pawg, PRP kev kho mob pab pawg tau pom tias muaj kev txhim kho tseem ceeb hauv kev mob, kev ua haujlwm, thiab cov qhab nia ua haujlwm ntawm txhua lub sijhawm cov ntsiab lus thoob plaws 6 lub hlis tom qab.Txoj kev tshawb no kuj pom tau hais tias ib qho kev txhaj tshuaj loj loj (50 mL) ntawm 0.5% Bupivacaine (10 mL), methylprednisolone (20 mg) thiab physiological saline (40 mL) muaj kev txhim kho zoo sib xws, tab sis thaum xav txog qhov kev kho mob no, kev saib xyuas yuav tsum tau ua. saib ntawm qhov kev pheej hmoo ntawm cov leeg nqaij rupture tom qab txhaj tshuaj steroid.
Rotator Cuff Tendinosis
Muaj qee qhov kev tshawb fawb qib siab ntawm PRP txhaj tshuaj hauv kev kho mob tsis yog phais ntawm cov kab mob rotator cuff tendon.Qee qhov kev tshawb fawb luam tawm tau muab piv rau cov txiaj ntsig kev kho mob ntawm subacromial txhaj ntawm PRP nrog cov placebo thiab Corticosteroid, thiab tsis muaj kev tshawb fawb tau soj ntsuam kev txhaj tshuaj ncaj qha ntawm PRP rau hauv cov leeg nws tus kheej.Casey Buren et al.Nws tau pom tias tsis muaj qhov sib txawv ntawm cov txiaj ntsig kev kho mob piv rau kev txhaj tshuaj physiological saline hauv qab lub xub pwg siab.Txawm li cas los xij, kev sim tshuaj Randomized tau pom tias ob qhov kev txhaj tshuaj ntawm LR-PRP txhua plaub lub lis piam txhim kho qhov mob piv nrog cov tshuaj placebo.Shams et al.Kev sib piv kev txhim kho ntawm subacromial PRP thiab kev txhaj tshuaj Corticosteroid ntawm Xi'an Ontario RC index (WORI), lub xub pwg nyom qhov tsis taus (SPDI) thiab VAS lub xub pwg mob thiab Neer kuaj tau tshaj tawm.
Txog tam sim no, kev tshawb fawb tau pom tias txhaj tshuaj PRP hauv qab lub xub pwg nyom muaj kev txhim kho tseem ceeb hauv cov ntaub ntawv qhia ntawm cov neeg mob uas muaj kab mob rotator cuff tendon.Lwm cov kev tshawb fawb uas xav tau kev soj ntsuam ntev dua, suav nrog kev ntsuas kev txhaj tshuaj ncaj qha ntawm PRP rau hauv cov leeg.Cov tshuaj PRP no tau pom tias muaj kev nyab xeeb thiab tej zaum yuav yog lwm txoj hauv kev txhaj tshuaj Corticosteroid hauv rotator cuff tendinosis.
Plantar Fasciitis
Ob peb Randomized tswj kev sim tshuaj ntsuam xyuas PRP txhaj tshuaj rau mob Plantar fasciitis.Lub peev xwm ntawm PRP raws li kev kho mob hauv zos txo cov kev txhawj xeeb ntsig txog kev txhaj tshuaj Corticosteroid, xws li atrophy ntawm zam pads lossis rupture ntawm plantar fascia.Ob qhov kev tshuaj ntsuam meta tsis ntev los no tau soj ntsuam qhov sib piv ntawm PRP txhaj tshuaj thiab tshuaj Corticosteroid, thiab xaus lus tias kev txhaj tshuaj PRP yog qhov ua tau rau kev txhaj tshuaj Corticosteroid raws li kev ua tau zoo.Qee qhov kev tshawb fawb tau ua pov thawj qhov zoo tshaj ntawm PRP.
Kev phais ua ke nrog PRP
Lub Tes Tsho Kho
Ntau qhov kev tshawb fawb soj ntsuam qib siab tau soj ntsuam kev siv PRP cov khoom hauv Arthroscopy kho cov rotator cuff kua muag.Ntau qhov kev tshawb fawb tau kawm tshwj xeeb txog kev siv platelet nplua nuj fibrin matrix npaj rau kev txhim kho (PRFM), thaum lwm cov kev tshawb fawb tau txhaj PRP ncaj qha rau hauv qhov chaw kho.Muaj qhov sib txawv tseem ceeb hauv PRP lossis PRFM formulations.Cov neeg mob taw qhia cov txiaj ntsig tau txais, xws li University of California, Los Angeles (UCLA), American Lub xub pwg nyom thiab lub luj tshib (ASES), Cov qhab nias ntawm lub xub pwg nyom tas li, Cov qhab nia Simple Shoulder Test (SST), thiab VAS qhov qhab nia mob, nrog rau lub hom phiaj kho mob. cov ntaub ntawv xws li rotator cuff lub zog thiab lub xub pwg ROM tau sau los ntsuas qhov sib txawv ntawm qhov ua tau zoo.Feem ntau cov kev tshawb fawb ntawm tus kheej tau pom qhov txawv me ntsis ntawm kev ntsuas rau cov txiaj ntsig no hauv PRP piv nrog tus neeg kho [xws li cov ntaub qhwv rau Arthroscopy rotator cuff kho.Tsis tas li ntawd, qhov kev ntsuam xyuas loj loj thiab kev tshuaj xyuas nruj tsis ntev los no tau ua pov thawj tias Arthroscopy kho ntawm lub xub pwg cuff [PRP] tsis muaj txiaj ntsig tseem ceeb hauv kev ntxiv mis.Txawm li cas los xij, cov ntaub ntawv tsawg qhia tau hais tias nws muaj qee qhov cuam tshuam hauv kev txo qis qhov mob perioperative, uas yog vim muaj cov khoom tiv thaiv kab mob ntawm PRP.
Kev tsom xam pab pawg pom tau hais tias nyob rau hauv nruab nrab thiab cov kua muag me me kho nrog Arthroscopy ob kab kho, kev txhaj tshuaj ntawm PRP tuaj yeem txo qhov rov qab kua muag, yog li ua tiav cov txiaj ntsig zoo dua.Qiao et al.Nws tau pom tias PRP muaj txiaj ntsig zoo hauv kev txo tus nqi rov qab tearing ntawm nruab nrab thiab loj rotator cuff kua muag piv rau kev phais ib leeg.
Randomized soj ntsuam kev sim thiab loj-scale meta-analysis qhia tias tsis muaj pov thawj rau kev siv ntawm PRP thiab PRFM raws li kev txhawb zog rau rotator cuff kho.Qee qhov kev tshuaj ntsuam xyuas pab pawg qhia tias kev kho ob kab yuav muaj qee qhov txiaj ntsig rau kev kho cov kua muag me me lossis nruab nrab.PRP kuj tseem tuaj yeem pab daws qhov mob tom qab phais tam sim ntawd.
Kev Kho Mob Achilles Tendon
Cov kev tshawb fawb hauv tsev kho mob tau pom tias PRP muaj txiaj ntsig zoo rau kev txhawb nqa kev kho mob ntawm Achilles tendon rupture.Txawm li cas los xij, cov pov thawj tsis sib haum xeeb cuam tshuam kev hloov pauv ntawm PRP raws li kev kho mob zoo rau cov mob Achilles leeg rupture hauv tib neeg.Piv txwv li, hauv ib txoj kev tshawb fawb, cov txheej txheem thiab kev ua haujlwm ntawm cov neeg mob Achilles tendon rupture kho nrog thiab tsis muaj PRP yog tib yam.In contrast, Zou et al.Nyob rau hauv ib txoj kev tshawb nrhiav randomized tswj, 36 tus neeg mob tau nrhiav neeg ua haujlwm kho mob Achilles tendon rupture nrog thiab tsis muaj kev txhaj tshuaj ntawm LR-PRP.Cov neeg mob hauv pab pawg PRP tau zoo dua cov leeg isokinetic ntawm 3 lub hlis, thiab tau siab dua SF-36 thiab Leppilahti cov qhab nia ntawm 6 thiab 12 lub hlis, raws li (tag nrho P<0.05).Tsis tas li ntawd, cov pob qij txha sib koom ua ke ntawm cov lus tsa suab hauv pawg PRP kuj tau txhim kho zoo ntawm txhua lub sijhawm cov ntsiab lus ntawm 6, 12, thiab 24 lub hlis (P<0.001).Txawm hais tias xav tau kev sim tshuaj zoo ntau dua, kev txhaj tshuaj PRP yog qhov kev phais txhim kho rau kev kho mob Achilles leeg tsis zoo li yuav muaj txiaj ntsig.
Anterior Cruciate Ligament Surgery
Qhov kev vam meej ntawm kev phais sab hauv lub cev (ACL) tsis yog nyob ntawm kev ua haujlwm nkaus xwb (xws li graft tunnel placement thiab graft fixation), tab sis kuj yog kev kho mob lom ntawm ACL grafts.Kev tshawb fawb txog kev siv PRP hauv ACL reconstruction phais tsom rau peb txoj kev lom neeg: (1) kev koom ua ke ntawm cov pob txha ligaments ntawm graft thiab tibial thiab femoral tunnels, (2) maturation ntawm qhov sib koom ua ke ntawm graft, thiab ( 3) kho thiab txo qhov mob ntawm qhov chaw sau qoob.
Txawm hais tias ntau qhov kev tshawb fawb tau tsom mus rau daim ntawv thov kev txhaj tshuaj PRP hauv ACL phais hauv tsib xyoos dhau los, tsuas muaj ob qhov kev tshawb fawb qib siab.Cov kev tshawb fawb yav dhau los tau pom tias cov pov thawj sib xyaw txhawb nqa kev sib koom ua ke ntawm kev hloov pauv lossis kev cog qoob loo Osteoligamous hlwb siv PRP txhaj tshuaj, tab sis qee cov pov thawj tau pom los txhawb qhov mob hauv qhov chaw pub dawb.Hais txog kev siv PRP kev txhim kho los txhim kho graft pob txha tunnel bonding, cov ntaub ntawv tsis ntev los no qhia tau hais tias PRP tsis muaj txiaj ntsig kho mob hauv qhov dav dav lossis kev sib koom ua ke ntawm cov pob txha.
Cov kev sim tshuaj tsis ntev los no tau pom tias muaj txiaj ntsig thaum ntxov hauv qhov chaw pub dawb thiab kho siv PRP.Saib et al.Kev soj ntsuam qhov mob hauv lub hauv caug tom qab autologous ACL reconstruction ntawm cov pob txha patella pob txha (BTB), nws tau pom tias piv nrog rau pawg tswj hwm, qhov mob hauv lub hauv caug tau txo qis thaum lub sijhawm ua raws li 2 lub hlis.
Kev tshawb fawb ntxiv yog xav tau los tshawb xyuas qhov cuam tshuam ntawm PRP ntawm ACL graft integration, maturation, and donor site pain.Txawm li cas los xij, ntawm lub sijhawm no, cov kev tshawb fawb tau pom tias PRP tsis muaj qhov cuam tshuam tseem ceeb ntawm kev sib koom ua ke lossis kev loj hlob, tab sis kev tshawb fawb tsawg tau pom tias muaj txiaj ntsig zoo hauv kev txo qhov mob hauv thaj chaw patellar tendon pub.
Osteoarthritis
Cov tib neeg xav paub ntau ntxiv txog kev ua tau zoo ntawm PRP intra-articular txhaj tshuaj hauv kev kho mob uas tsis yog phais ntawm lub hauv caug Articular pob txha osteoarthritis.Shen et al.Kev tshuaj ntsuam meta-kev soj ntsuam ntawm 14 randomized soj ntsuam kev sim (RCTs) suav nrog 1423 tus neeg mob tau ua los sib piv PRP nrog ntau yam kev tswj (xws li cov placebo, hyaluronic acid, Corticosteroid txhaj, tshuaj qhov ncauj thiab kev kho mob Homeopathy).Meta tsom xam pom tias thaum lub sij hawm ua raws li ntawm 3, 6 thiab 12 lub hlis, tus qhab nia ntawm Osteoarthritis Performance index (WOMAC) ntawm Western Ontario University thiab McMaster University tau txhim kho tau zoo (= 0.02, 0.04, <0.001, ntsig txog).Ib pawg pawg kev tshuaj xyuas ntawm PRP kev ua tau zoo raws li qhov hnyav ntawm lub hauv caug osteoarthritis tau pom tias PRP ua haujlwm zoo dua rau cov neeg mob me me rau OA.Tus kws sau ntawv ntseeg hais tias nyob rau hauv cov nqe lus ntawm qhov mob nyem thiab cov neeg mob tau tshaj tawm cov txiaj ntsig, intra articular PRP txhaj tshuaj zoo dua li lwm yam kev txhaj tshuaj hauv kev kho mob hauv caug osteoarthritis.
Riboh et al.tau ua ib qho kev tshuaj ntsuam xyuas los sib piv lub luag haujlwm ntawm LP-PRP thiab LR-PRP hauv kev kho mob hauv caug Osteoarthritis, thiab pom tias piv nrog HA lossis placebo, LP-PRP txhaj tshuaj tuaj yeem txhim kho qhov qhab nia ntawm WOMAC.Ferrado et al.tau kawm LR-PRP txhaj tshuaj, lossis pom tias tsis muaj qhov sib txawv ntawm qhov sib piv nrog HA txhaj tshuaj, ua pov thawj ntxiv tias LP-PRP yuav yog thawj qhov kev xaiv rau kev kho mob Osteoarthritis cov tsos mob.Nws lub hauv paus lom neeg tuaj yeem pw hauv cov txheeb ze ntawm qhov mob thiab cov tshuaj tiv thaiv kab mob uas muaj nyob hauv LR-PRP thiab LP-PRP.Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm LR-PRP, inflammatory mediator TNF- α, IL-6, IFN- ϒ Thiab IL-1 β Qhov tseem ceeb nce, thaum txhaj LP-PRP nce IL-4 thiab IL-10, uas yog cov tshuaj tiv thaiv. cov neeg nruab nrab.Nws tau pom tias IL-10 yog tshwj xeeb tshaj yog pab tau rau kev kho mob ntawm hip osteoarthritis, thiab tej zaum kuj yuav inhibit qhov inflammatory mediator TNF- α, IL-6 thiab IL-1 β tso tawm thiab thaiv txoj kev inflammatory los ntawm neutralizing nuclear factor kB kev ua.Ntxiv nrog rau nws cov teebmeem cuam tshuam rau chondrocytes, LR-PRP kuj tseem tuaj yeem pab kho cov tsos mob Osteoarthritis vim nws cov teebmeem ntawm cov hlwb synovial.Braun et al.Nws tau pom tias kev kho cov kab mob synovial nrog LR-PRP lossis cov qe ntshav liab tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam loj rau cov neeg nruab nrab thiab cov cell tuag.
Intra articular txhaj ntawm LP-PRP yog txoj kev kho kom zoo, thiab muaj qib 1 pov thawj tias nws tuaj yeem txo cov tsos mob ntawm tus mob thiab txhim kho kev ua haujlwm ntawm cov neeg mob kuaj mob hauv caug Articular pob txha osteoarthritis.Qhov loj dua thiab cov kev tshawb fawb soj ntsuam ntev dua yog xav tau los txiav txim siab nws cov txiaj ntsig mus ntev.
Hip Osteoarthritis
Tsuas yog plaub qhov kev soj ntsuam randomized piv piv rau PRP txhaj tshuaj thiab hyaluronic acid (HA) txhaj tshuaj rau kev kho mob hip osteoarthritis.Cov txiaj ntsig tau tshwm sim yog VAS tus qhab nia mob, WOMAC qhab nia, thiab Harris hip Joint Score (HHS).
Batalya et al.pom kev txhim kho tseem ceeb hauv VAS cov qhab nia thiab HHS ntawm 1, 3, 6, thiab 12 lub hlis.Qhov kev txhim kho siab tshaj plaws tshwm sim ntawm 3 lub hlis, thiab cov nyhuv maj mam poob qis tom qab ntawd [72].Qhov qhab nia ntawm 12 lub hlis tseem zoo dua piv rau cov qhab nia hauv qab (P<0.0005);Txawm li cas los xij, tsis muaj qhov sib txawv tseem ceeb hauv cov txiaj ntsig ntawm PRP thiab HA pawg.
Di Sante et al.pom tias VAS cov qhab nia ntawm PRP pawg tau txhim kho tau zoo ntawm 4 lub lis piam, tab sis rov qab los rau qhov pib ntawm 16 lub lis piam.Tsis muaj qhov sib txawv tseem ceeb hauv VAS cov qhab nia nruab nrab ntawm pawg HA ntawm 4 lub lis piam, tab sis muaj kev txhim kho tseem ceeb ntawm 16 lub lis piam.Dalari et al.Peb tau soj ntsuam qhov cuam tshuam ntawm PRP ntawm kev txhaj tshuaj HA, tab sis kuj tau muab piv rau kev sib xyaw ntawm HA thiab PRP txhaj rau ob qho tib si.Pab pawg PRP tau pom tias muaj qhov qhab nia VAS qis tshaj ntawm tag nrho peb pawg ntawm txhua lub sijhawm ua raws (2 lub hlis, 6 lub hlis, thiab 12 lub hlis).PRP kuj tseem muaj cov qhab nia WOMAC zoo dua ntawm 2 thiab 6 lub hlis, tab sis tsis yog ntawm 12 lub hlis.Doria et al.Kev sim ob qhov muag tsis pom kev randomized tau ua los sib piv cov neeg mob uas tau txais peb qhov kev txhaj tshuaj PRP txhua lub lim tiam thiab peb qhov kev txhaj tshuaj HA sib law liag.Txoj kev tshawb no pom kev txhim kho hauv HHS, WOMAC, thiab VAS cov qhab nia hauv HA thiab PRP pab pawg thaum 6 thiab 12 lub hlis ua raws.Txawm li cas los xij, txhua lub sijhawm, tsis muaj qhov sib txawv tseem ceeb ntawm ob pawg.Tsis muaj kev tshawb fawb tau pom tias kev txhaj tshuaj intra-articular ntawm PRP rau hauv lub duav muaj qhov tsis zoo, thiab txhua tus tau xaus lus tias PRP muaj kev nyab xeeb.
Txawm hais tias cov ntaub ntawv raug txwv, kev txhaj tshuaj intra-articular ntawm PRP hauv kev kho mob hip Articular pob txha osteoarthritis tau raug pov thawj tias muaj kev nyab xeeb, thiab muaj qee yam kev ua tau zoo hauv kev txo qhov mob thiab txhim kho kev ua haujlwm, raws li ntsuas los ntawm cov qhab nia qhia los ntawm cov neeg mob.Ntau qhov kev tshawb fawb tau pom tias PRP tuaj yeem pab txo qhov mob zoo dua piv rau HA;Txawm li cas los xij, raws li PRP thiab HA muaj txiaj ntsig zoo sib xws ntawm 12 lub hlis, txhua qhov txiaj ntsig pib zoo li tsis muaj zog thaum lub sijhawm.Txij li ob peb qhov kev tshawb fawb soj ntsuam tau soj ntsuam daim ntawv thov ntawm PRP hauv hip OA, ntau cov pov thawj qib siab yuav tsum tau txiav txim siab seb PRP puas tuaj yeem siv los ua lwm txoj hauv kev tswj hwm kom ncua kev ua haujlwm ntawm pob txha pob txha osteoarthritis.
Pob Tawb Sprain
Tsuas yog ob qhov kev sim tshuaj ntsuam xyuas uas ua tau raws li peb cov txheej txheem suav nrog tau soj ntsuam daim ntawv thov ntawm PRP hauv pob taws pob taws.Roden et al.Ob qhov muag dig muag placebo-tswj randomized soj ntsuam kev sim tau ua rau cov neeg mob uas mob pob taws pob taws hauv ED, sib piv ultrasound coj txhaj tshuaj loog hauv zos LR-PRP nrog saline thiab tshuaj loog hauv zos.Lawv pom tsis muaj qhov sib txawv tseem ceeb hauv VAS tus qhab nia mob lossis qis qis qis qis (LEFS) ntawm ob pawg.
Lav et al.random muab 16 tus neeg ncaws pob tseem ceeb tau kuaj pom muaj pob taws pob taws kom tau txais kev kho mob ultrasound-guided LP-PRP txhaj tshuaj thaum pib kho, thiab rov txhaj tshuaj ntawm ib qho kev npaj kho mob ua ke lossis ib qho kev npaj kho mob sib cais 7 hnub tom qab.Txhua tus neeg mob tau txais tib txoj kev kho mob rov qab kho dua qub thiab cov txheej txheem rov qab.Txoj kev tshawb nrhiav pom tias pawg LP-PRP rov pib sib tw hauv lub sijhawm luv dua (40.8 hnub vs. 59.6 hnub, P<0.006).
PRP zoo li tsis muaj txiaj ntsig rau pob taws pob taws.Txawm hais tias muaj pov thawj tsawg qhia tias kev txhaj tshuaj LP-PRP tuaj yeem cuam tshuam rau pob luj taws siab ntawm cov neeg tseem ceeb ncaws pob.
Mob leeg
Kev siv PRP los kho cov leeg mob tau pom cov pov thawj tsis pom tseeb.Zoo ib yam li kev kho cov leeg, cov kauj ruam ntawm kev kho cov leeg muaj xws li cov lus teb thawj zaug, ua raws li kev loj hlob ntawm tes, sib txawv, thiab kho cov ntaub so ntswg.Hamid et al.Ib txoj kev tshawb nrhiav qhov muag tsis pom kev tsuas yog ua rau 28 tus neeg mob uas raug mob rau qib 2, piv rau kev txhaj tshuaj ntawm LR-PRP nrog cov kev npaj kho mob thiab kev kho mob ib leeg.Cov pab pawg tau txais kev kho mob LR-PRP tuaj yeem rov qab los ntawm kev sib tw sai dua (nruab nrab lub sijhawm hauv hnub, 26.7 vs. 42.5, P = 0.02), tab sis tsis ua tiav cov qauv kev txhim kho.Tsis tas li ntawd, cov txiaj ntsig tseem ceeb ntawm cov placebo hauv pab pawg kho mob tuaj yeem cuam tshuam cov txiaj ntsig no.Hauv ob qhov muag tsis pom kev Randomized tswj kev sim, Reurink li al.Peb tau soj ntsuam 80 tus neeg mob thiab piv PRP txhaj tshuaj nrog placebo saline txhaj.Txhua tus neeg mob tau txais kev kho kom rov zoo li qub.Tus neeg mob tau ua raws li 6 lub hlis thiab tsis muaj qhov sib txawv tseem ceeb ntawm lub sijhawm rov qab los lossis rov raug mob.Cov qauv PRP zoo tshaj plaws rau kev txhim kho cov leeg nqaij hauv kev kho mob tseem ceeb yog qhov tsis yooj yim thiab kev tshawb fawb yav tom ntej yuav tsum tau ua.
Kev Tswj Fractures thiab Non Union
Txawm hais tias muaj cov ntaub ntawv pov thawj tsim nyog los txhawb kev siv PRP los txhim kho pob txha, tsis muaj kev pom zoo los txhawb kev siv PRP niaj hnub los txhawb kev kho pob txha.Kev tshuaj xyuas tsis ntev los no ntawm PRP thiab kev kho mob pob txha mob tau hais txog peb RCTs uas tsis tau pom cov txiaj ntsig ntawm kev ua haujlwm tau zoo, thaum ob txoj kev tshawb fawb pom tau tias muaj txiaj ntsig zoo tshaj plaws.Feem ntau ntawm cov kev sim hauv qhov kev tshuaj xyuas no (6/8) tau kawm txog kev ua tau zoo ntawm PRP ua ke nrog lwm cov tshuaj lom neeg (xws li mesenchymal qia hlwb thiab / lossis pob txha grafts) los txhawb kev kho pob txha.
Lub hauv paus ntsiab lus ua haujlwm ntawm platelet-nplua nuj ntshav plasma (PRP) yog los muab cov khoom loj hlob thiab cytokines muaj nyob rau hauv platelets nrog ntau lub cev muaj zog.Hauv cov tshuaj musculoskeletal, PRP yog ib txoj kev kho mob zoo nrog cov pov thawj tseeb kev nyab xeeb.Txawm li cas los xij, cov pov thawj ntawm nws cov kev ua tau zoo yog sib xyaw thiab nyob ntawm cov khoom xyaw thiab cov lus qhia tshwj xeeb.Ntau qhov kev ua tau zoo thiab cov kev sim loj loj nyob rau yav tom ntej yog qhov tseem ceeb rau kev tsim peb txoj kev xav ntawm PRP.
(Cov ntsiab lus ntawm tsab xov xwm no tau luam tawm dua, thiab peb tsis muab ib qho kev qhia lossis kev lees paub rau qhov raug, kev ntseeg tau lossis ua tiav ntawm cov ntsiab lus muaj nyob rau hauv tsab xov xwm no, thiab tsis muaj lub luag haujlwm rau cov kev xav ntawm tsab xov xwm no, thov nkag siab.)
Post lub sij hawm: Lub Xya hli ntuj-24-2023